Questão 5 — Avulsão Dentária — Reimplante (Traumatologia Dentária) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Traumatologia Dentária Avulsão Dentária — Reimplante

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) — Dentística · Caderno Azul

Gabarito disponível

De acordo com Andreassen e Andreassen (2001), a avulsão de dentes permanentes é mais comum na dentição jovem, em que o desenvolvimento radicular ainda está incompleto e o periodonto muito resiliente. Sobre esse tipo de traumatismo dentário, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o reimplante mediato em associação com um tratamento extraoral com fluoreto está indicado após a avulsão de incisivos permanentes com cáries extensas, ápice aberto e período extra-alveolar em meio seco maior que 60 minutos. B) para otimizar a cicatrização, o alvéolo deve ser irrigado com soro fisiológico para remover debris, porém é importante não remover o coágulo, pois a presença do coágulo no alvéolo no momento do reimplante diminui as chances de anquilose. C) em dentes com formação radicular incompleta (forame apical maior que 1mm), a polpa dever ser extirpada e o canal radicular preenchido com curativo de hidróxido de cálcio imediatamente antes da remoção da contenção. D) em condições favoráveis para o procedimento de reimplante, a revascularização e a reinervação da polpa são eventos esperados. A polpa inteira de um incisivo de uma pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias. E) se há um dano mínimo à camada mais interna do ligamento periodontal, este ponto será reabsorvido por macrófagos e osteoclastos, resultando em uma escavação da superfície radicular. Essa cavidade será reparada por novo cemento e fibras de Sharpey. Esse tipo de reabsorção é chamada de reabsorção por substituição.

Resolução comentada

Em condições favoráveis, a polpa de um incisivo jovem pode ser revascularizada em cerca de 35 dias.

Segundo Andreassen e Andreassen, com condições favoráveis a revascularização e a reinervação da polpa são esperadas, e a polpa inteira de um incisivo de pessoa jovem pode ser revascularizada em aproximadamente 35 dias.

Análise das alternativas

A) O reimplante mediato com fluoreto não é indicado com cáries extensas e período seco superior a 60 minutos. B) O alvéolo é irrigado, mas o coágulo deve ser removido para facilitar o reimplante. C) Em ápice aberto busca-se revascularização, sem extirpação da polpa. E) A reabsorção descrita (reparo por macrófagos e novo cemento) é reabsorção superficial, e não por substituição.

Referência: Andreassen e Andreassen (2001), Traumatismo Dentário.

Resolução comentada do VaiConcursos.