Questão 31 — Anestesia Local em Odontopediatria — Vasoconstritores (Odontopediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Odontopediatria Anestesia Local em Odontopediatria — Vasoconstritores

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista — Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha — Odontopediatria · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Corrêa (2017), atualmente considera-se a anestesia local um dos principais procedimentos a serem aprendidos em Odontopediatria. Como todas as drogas injetadas tendem a ser absorvidas pelo sistema vascular, o anestésico local, para se manter no local infiltrado por mais tempo, precisa estar associado ao vasoconstrictor. Sobre o uso do vasoconstrictor, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O uso do vasoconstrictor faz a anestesia realmente funcionar por um tempo mais prolongado e compatível com o tratamento, porém o risco sistêmico da droga fica aumentado. B) Ao escolher o melhor vasoconstrictor adrenérgico, o profissional deve optar pela epinefrina (adrenalina) na concentração 1:100.000. Os outros vasoconstrictores do mesmo grupo não trazem benefícios extras e apresentam menos efeitos adversos que a epinefrina. C) Uma das desvantagens dos sais sem vasoconstrictor adrenérgico é o uso em crianças asmáticas dependentes de corticoide. Nesses casos, há o risco de reações derivadas da presença do conservante sulfito (presente nos adrenérgicos). D) Pela baixa concentração de epinefrina em cada tubete (0,018mg, quando 1:100.000), se o mesmo for injetado extravascularmente, o que é confirmado pela técnica de aspiração/refluxo, o risco sistêmico é altíssimo para qualquer criança. E) Se, por raros motivos, houver a necessidade de evitar o vasoconstrictor adrenérgico, deve-se utilizar anestésico sem esse componente (mepivacaína a 3% sem vasoconstrictor) ou a prilocaína com felipressina.

Resolução comentada

Se for preciso evitar o vasoconstritor adrenérgico, usa-se mepivacaína a 3% sem vasoconstritor ou prilocaína com felipressina.

Quando o vasoconstritor adrenérgico precisa ser evitado, as opções são a mepivacaína a 3% sem vasoconstritor ou a prilocaína com felipressina, como na alternativa E.

Análise das alternativas

A) Errada: o vasoconstritor reduz a absorção sistêmica e, assim, diminui o risco sistêmico do anestésico. B) Errada: os outros vasoconstritores têm indicações específicas e não são descritos como pior opção. C) Errada: o conservante sulfito está nos sais com vasoconstritor, e a afirmação está invertida em relação às desvantagens. D) Errada: a dose de epinefrina por tubete é pequena, e o risco sistêmico em injeção extravascular não é altíssimo.

Referência: Corrêa (2017), Odontopediatria na primeira infância.

Resolução comentada do VaiConcursos.