Questão 3 — Convulsão Febril — Indicação de Punção Lombar (Pediatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Pediatria Convulsão Febril — Indicação de Punção Lombar

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Uma lactente de 20 meses de vida apresentou primeiro episódio de convulsão febril, do tipo tônico-clônica, com duração de cerca de 1 minuto. A mãe relatou que a filha estava em uso de amoxicilina há 2 dias para tratamento de amigdalite. Chegou à emergência em estado pós-ictal, sem anormalidades neurológicas ao exame físico. Assinale a opção que apresenta a condição que indica a avaliação do líquido cefalorraquidiano no presente caso.

Selecione uma alternativa A) Primeiro episódio de convulsão febril. B) Uso de amoxicilina. C) 20 meses de vida. D) Crise do tipo tônico-clônica. E) Duração de cerca de 1 minuto.

Resolução comentada

O uso prévio de antibiótico pode mascarar meningite e indica avaliar o líquor.

Em crianças com convulsão febril que usaram antibiótico previamente, a meningite pode estar parcialmente tratada e com sinais atenuados. Por isso a análise do líquor deve ser considerada, e B é a resposta.

Análise das alternativas

A) Errada: o primeiro episódio, isoladamente, não indica punção. C) Errada: a punção é recomendada de rotina abaixo de 12 meses, e aos 20 meses não é obrigatória. D) Errada: a crise tônico-clônica generalizada é típica da convulsão febril simples. E) Errada: a duração de cerca de 1 minuto é compatível com crise simples, pois a crise complexa dura mais de 15 minutos.

Referência: Academia Americana de Pediatria; SBP – Convulsão febril.

Resolução comentada do VaiConcursos.