Questão 26 — Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica (Dermatologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Dermatologia Síndrome de Stevens-Johnson e Necrólise Epidérmica Tóxica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Médicos do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-MD) — Área Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a Síndrome de Stevens Johnson (SSJ) e a necrólise epidérmica tóxica (NET) é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o termo SSJ descreve casos em que a área total de superfície corporal com bolhas ou descolamento é de até 10%, a sobreposição SSJ/NET é entre 10-50% e NET maior que 50%. B) pacientes com SSJ e NET, inicialmente apresentam febre>39°C, dor de garganta, conjuntivite e início súbito de lesões cutâneas em alvo. C) o manejo da SSJ e NET requer a internação em unidade de terapia intensiva ou unidade de tratamento de queimado, reposição de fluidos intravenosos, curativos, prevenção/tratamento de infecções secundárias, nem sempre sendo indicada a suspensão imediata da droga suspeita. D) no tratamento da SSJ e NET, o uso de medicamentos como corticoides e ciclosporina deve ser evitado em qualquer fase da doença. E) pelo menos 20% dos pacientes com SSJ e 40% com NET morrem em função da doença.

Resolução comentada

SSJ/NET começam com febre alta, dor de garganta, conjuntivite e lesões em alvo.

O quadro inicia com pródromo de febre, dor de garganta e conjuntivite, seguido de lesões cutâneas em alvo. As lesões evoluem para bolhas e descolamento da pele.

Análise das alternativas

A) Errada: pelo critério usual, SSJ tem menos de 10% de superfície corporal, a sobreposição tem 10 a 30% e NET mais de 30%. C) Errada: a suspensão imediata do fármaco suspeito é sempre indicada. D) Errada: corticoides e ciclosporina podem ser usados em alguns esquemas. E) Errada: a mortalidade é de cerca de 10% na SSJ e 30 a 50% na NET.

Referência: Fitzpatrick, Dermatologia; Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Resolução comentada do VaiConcursos.