Questão 37 — Diabetes Mellitus — Avaliação dos Pés (Saúde do Adulto — Atenção Básica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Saúde do Adulto — Atenção Básica Diabetes Mellitus — Avaliação dos Pés

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha (CP-CSM-S) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com o Caderno de Atenção Básica: Estratégias para o Cuidado da Pessoa com Doença Crônica:Diabetes Mellitus(2013), durante a consulta de enfermagem, na avaliação dos pés, deve-se realizar um exame físico minucioso. Dentre as opções abaixo, assinale a INCORRETA com relação a esse exame.

Selecione uma alternativa A) A inspeção da pele deve ser ampla, incluindo observação da higiene dos pés e corte das unhas, pele ressecada e/ou descamativa, unhas espessadas e/ou onicomicose, intertrigo micótico, pesquisando-se a presença de bolhas. B) A palpação dos pulsos pedioso e tibial posterior deve ser registrada como presente ou ausente. Além do pulso é importante observar a temperatura, os pelos, o estado da pele e dos músculos. C) A avaliação neurológica, que tem objetivo de identificar a perda da sensibilidade protetora, pode ser estabelecida antes do surgimento de eventuais sintomas. D) Inspeção de eventuais deformidades nos pés, como a artropatia de Charcot, que se apresenta com hipotermia, palidez e aumento da concavidade da região plantar, causando uma grosseira deformidade. E) A avaliação muscoesquelética inclui a inspeção de eventuais deformidades, em especial as deformidades rígidas que são definidas como contraturas que não são facilmente reduzidas manualmente e que frequentemente envolvem os dedos.

Resolução comentada

A artropatia de Charcot cursa com calor e aumento de temperatura, não hipotermia.

Na fase aguda, o pé de Charcot apresenta aumento da temperatura, edema e eritema, e a deformidade típica leva à perda do arco (pé plano, 'em mata-borrão'), não ao aumento da concavidade plantar. Por isso a descrição de hipotermia, palidez e aumento da concavidade está errada.

Análise das alternativas

A, B, C e E trazem condutas e conceitos coerentes com o exame dos pés da pessoa com diabetes. D está incorreta, sendo a resposta pedida.

Referência: Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 36: Diabetes Mellitus (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.