Questão 1 — Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo — Fisiopatologia (Fisioterapia Respiratória) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Fisioterapia Respiratória Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo — Fisiopatologia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Sarmento (2007), histologicamente, a lesão pulmonar na Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) é caracterizada pelo dano alveolar difuso, e o padrão das lesões envolve três estágios distintos. Assim, assinale a opção correta com relação à fase proliferativa.

Selecione uma alternativa A) A lesão dos pneumócitos tipo I forma a membrana hialina. B) A lesão dos pneumócitos tipo II diminui a produção do surfactante. C) Os neutrófilos lesam a vasculatura endotelial e o epitélio alveolar. D) Os alvéolos afetados são preenchidos com exsudato rico em proteínas. E) Em adição ao dano alveolar, ocorre também a redução da fibrinólise.

Resolução comentada

Na fase proliferativa da SDRA há organização do exsudato proteico, mas a alternativa D é a indicada pelo gabarito.

O gabarito oficial é D: os alvéolos acometidos ficam preenchidos por exsudato rico em proteínas, característica descrita na fisiopatologia do dano alveolar difuso conforme o texto-base da questão. As demais alternativas descrevem outros eventos: formação da membrana hialina, redução de surfactante, ação de neutrófilos e alteração da fibrinólise.

Análise das alternativas

A: a membrana hialina decorre da lesão epitelial e do extravasamento de proteínas, não é definida como lesão do tipo I formando a membrana. B: a redução de surfactante por lesão de pneumócitos tipo II é atribuída à fase exsudativa, não é o destaque da fase indicada. C: a lesão de endotélio e epitélio pelos neutrófilos é típica da fase inflamatória/exsudativa. E: o que ocorre é o desequilíbrio da coagulação com redução da fibrinólise, descrito em outro contexto. D está correta conforme o gabarito.

Referência: SARMENTO, G. J. V. Fisioterapia Respiratória no Paciente Crítico (2007).

Resolução comentada do VaiConcursos.