Questão 22 — Núcleos da Base — Distúrbios do Movimento (Fisioterapia Neurofuncional) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2022

Fisioterapia Neurofuncional Núcleos da Base — Distúrbios do Movimento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil · Quadro de Apoio à Saúde do Corpo de Saúde da Marinha — Fisioterapia · Caderno Amarela

Gabarito disponível

De acordo com Gusmão (2017), os núcleos da base constituem parte fundamental do sistema extrapiramidal e desempenham um importante papel no controle da postura e do movimento. Sobre esses núcleos é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) a lesão da substância negra suprime o controle dopaminérgico da via nigroestriada, liberando a atividade inibidora do neostriado, o que se manifesta pela síndrome hipertônico-hipocinética. B) a lesão do neoestriado suprime o controle inibidor que esta estrutura exerce sobre o globo pálido, determinando síndromes hipotônica-hipercinéticas, como a distonia. C) a lesão do núcleo subtalâmico de Luys determina os distúrbios motores como: hemitaxia, tremor e movimentos coreicos. D) na atetose, observam-se movimentos abruptos, rápidos e de grande amplitude. E) o núcleo subtalâmico regula o tônus através da formação reticular, inibindo os reflexos medulares.

Resolução comentada

Lesão da substância negra gera síndrome hipertônico-hipocinética (parkinsoniana).

A substância negra fornece dopamina ao neoestriado pela via nigroestriada. Com sua lesão, perde-se esse controle dopaminérgico e o neoestriado fica liberado, aumentando sua ação inibidora sobre o pálido. O resultado é a síndrome hipertônico-hipocinética, como na doença de Parkinson.

Análise das alternativas

B) Errada: a lesão do neoestriado causa hipotonia e hipercinesia, mas a afirmativa cita distonia como exemplo, e a distonia é hipertônica; o enunciado também inverte a lógica da via. C) Errada: a lesão do núcleo subtalâmico causa hemibalismo, e hemitaxia, tremor e coreia não definem esse quadro. D) Errada: movimentos abruptos, rápidos e amplos são a coreia/balismo. A atetose tem movimentos lentos, sinuosos e contínuos. E) Errada: o tônus é regulado pelo pálido e pelo neoestriado, e a atribuição ao subtalâmico via formação reticular está incorreta.

Referência: Gusmão (2017), núcleos da base e síndromes extrapiramidais.

Resolução comentada do VaiConcursos.