Gabarito disponível
Texto-base:
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.
História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.
Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.
Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.
Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m².
• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.
• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO₂ 94% a.a.
• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.
• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.
Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm³, plaquetas 292000/mm³, creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
A1C – hemoglobina glicada.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas.
Um paciente do sexo masculino, 65 anos de idade, brasiliense, compareceu ao atendimento médico com queixa principal de que estava “fazendo muito xixi”.
História da doença atual: Paciente relata que nos últimos meses tem apresentado poliúria, noctúria e uma perda de acuidade visual, que atribui ao fato de estar ficando velho.
Antecedentes pessoais: hipertenso, ateromatose carotídea e coronariana e dislipidemia, ex-fumante, que fumou por 15 anos cerca de 1 maço/dia.
Medicações: valsartana + hidrocloratiazida e rosuvastatina.
Ao exame: bom estado geral, acianótico, anictérico, hidratado, orientado em tempo e espaço. IMC 28 kg/m².
• ACV: RCR 2T BNF, sem sopro. FC 100 bpm, PA 142/87 mmHg.
• AR: sons respiratórios presentes bilaterais, sem RA. FR 19 ipm, SpO₂ 94% a.a.
• Abdome: em avental, ausculta e percussão sem alterações, flácido e indolor à palpação, descompressão brusca negativa. Circunferência abdominal 115 cm.
• Extremidades: sem edema, panturrilhas livres, TEC < 3 s.
Exame laboratorial: Hb 14 g/dL, leucócitos 8000/mm³, plaquetas 292000/mm³, creatinina 1,20 mg/dL, ureia 54 mg/dL.
HGT realizado na consulta: 213 mg/dL.
A1C – hemoglobina glicada.
Com base no caso clínico apresentado, julgue os itens a seguir.
O uso dos agonistas dos receptores do GLP1 como terapia add on após já instaurado o uso de metformina tem consequências positivas: perda de peso, redução da pressão sistólica e melhora renal em pacientes nefropatas.
Agonistas de GLP-1 associados à metformina promovem perda de peso, redução da PA sistólica e benefício renal.
Os agonistas do receptor de GLP-1 (como liraglutida e semaglutida) reduzem o peso, diminuem discretamente a pressão arterial sistólica e têm efeito nefroprotetor, com redução de albuminúria e da progressão da doença renal. Também trazem benefício cardiovascular, o que é adequado ao paciente, que tem aterosclerose. O item está correto.
Análise das alternativas
A) Certo – correta. B) Errado – incorreta, pois os efeitos descritos são reconhecidos para essa classe.
Referência: Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes; ADA Standards of Care.
Resolução comentada do VaiConcursos.