Gabarito disponível
Analise as afirmativas a respeito de planejamento familiar e métodos contraceptivos.
I- Fármacos que afetam a produção e/ou atividade do citocromo p450 podem aumentar a probabilidade de falha dos contraceptivos contendo etinilestradiol.
II- Na paciente que deseja contracepção oral e não apresenta contraindicações ao método, deve-se iniciar pílula combinada contendo 20 µg de etinilestradiol.
III- O uso da contracepção medicamentosa de emergência com 1,5 mg de levonorgestrel oral é mais eficaz quando utilizado até o 3º dia após o ato sexual, porém mantém eficácia e tem recomendação pela OMS até o 7º dia após a relação desprotegida.
IV- A incidência de Actinomyces spp. em exames de papanicolaou de pacientes assintomáticas usuárias de dispostivos intrauterinos (DIU) é consideravelmente mais alta que na população em geral, e sua detecção deve determinar a retirada do dispositivo colonizado.
V- Entre as contra indicações para o uso do DIU, estão infecções sexualmente transmissíveis atuais, hemorragia genital não investigada e más-formações e patologias uterinas que determinam distorção da cavidade uterina.
Estão corretas apenas as afirmativas:
I- Fármacos que afetam a produção e/ou atividade do citocromo p450 podem aumentar a probabilidade de falha dos contraceptivos contendo etinilestradiol.
II- Na paciente que deseja contracepção oral e não apresenta contraindicações ao método, deve-se iniciar pílula combinada contendo 20 µg de etinilestradiol.
III- O uso da contracepção medicamentosa de emergência com 1,5 mg de levonorgestrel oral é mais eficaz quando utilizado até o 3º dia após o ato sexual, porém mantém eficácia e tem recomendação pela OMS até o 7º dia após a relação desprotegida.
IV- A incidência de Actinomyces spp. em exames de papanicolaou de pacientes assintomáticas usuárias de dispostivos intrauterinos (DIU) é consideravelmente mais alta que na população em geral, e sua detecção deve determinar a retirada do dispositivo colonizado.
V- Entre as contra indicações para o uso do DIU, estão infecções sexualmente transmissíveis atuais, hemorragia genital não investigada e más-formações e patologias uterinas que determinam distorção da cavidade uterina.
Estão corretas apenas as afirmativas:
Resolução comentada
Estão corretas I, II e V.
I é correta: indutores enzimáticos do CYP450 reduzem a eficácia do etinilestradiol. II é correta: a pílula com 20 µg é a escolha inicial adotada pelo gabarito. V é correta: IST atual, sangramento genital não investigado e distorção da cavidade uterina contraindicam o DIU. III e IV são falsas.
Análise das alternativas
III) O levonorgestrel é mais eficaz nas primeiras 72 h e a recomendação vai até 5 dias, não 7. IV) A presença de Actinomyces em paciente assintomática não indica retirada do DIU. Assim, as opções B, C, D e E, que incluem III ou IV, estão erradas.
Referência: Manual FEBRASGO de Anticoncepção; critérios de elegibilidade da OMS.
Resolução comentada do VaiConcursos.