Questão 23 — Miomatose Uterina (Ginecologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Ginecologia Miomatose Uterina

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Os miomas uterinos estão entre as patologias mais comuns da ginecologia, acometendo 77% dos úteros analisados após histerectomias, independentemente da indicação da cirurgia. Sobre essa patologia, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) o uso de contraceptivos orais combinados está contraindicado nas pacientes portadoras de miomatose uterina, uma vez que as pesquisas demonstram estímulo ao crescimento dos nódulos, bem como a eventual formação de novos miomas. B) leimiossarcomas são frequentemente causados por degeneração maligna de miomas. C) o tabagismo está associado à redução na incidência de miomas. D) a principal causa de "crescimento uterino rápido" em pacientes com miomatose, definido como a duplicação do volume uterino em um período de 6 semanas, é o sarcoma uterino. E) o tratamento preferencial para os miomas deve ser guiado pelos sintomas e desejos futuros de gestação da paciente, em conjunto entre o médico e o paciente. Entretanto, mesmo nas pacientes assintomáticas e sem sinais de outras patologias secundárias, que tiveram diagnóstico incidental de miomatose uterina, é importante o tratamento, uma vez que o não-tratamento frequentemente cursa com progressão da doença e piora do prognóstico global, sendo considerado iatrogenia.

Resolução comentada

O tabagismo está associado à redução na incidência de miomas.

Estudos epidemiológicos mostram associação inversa entre tabagismo e miomas, possivelmente por efeito antiestrogênico. Isso não torna o fumo recomendável. As demais alternativas trazem erros conceituais.

Análise das alternativas

A) Errada: os contraceptivos orais combinados não estão contraindicados e não estimulam o crescimento dos miomas. B) Errada: a degeneração maligna de mioma é rara, e o leiomiossarcoma geralmente surge de novo. D) Errada: a principal causa de crescimento uterino rápido é o próprio mioma, e o sarcoma é raro. E) Errada: miomas assintomáticos não precisam de tratamento, e o não tratamento não é iatrogenia.

Referência: Febrasgo / Tratado de Ginecologia – Leiomioma uterino

Resolução comentada do VaiConcursos.