Questão 28 — Cirurgia de Controle de Danos (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Cirurgia de Controle de Danos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Na cirurgia de controle de danos deve-se adotar como estratégia:

Selecione uma alternativa A) induzir hipertensão até que o controle cirúrgico definitivo seja atingido. B) maximizar o uso de cristaloides. C) usar hemoderivados precocemente (concentrados de hemácias, plaquetas e plasma fresco). D) focar em corrigir todas as lesões, evitando “second look”. E) não fazer peritoneostomia.

Resolução comentada

No controle de danos, usam-se hemoderivados precocemente.

A estratégia de controle de danos inclui a ressuscitação hemostática com hemoderivados precoces, hipotensão permissiva e limitação de cristaloides. Também se evita a correção definitiva imediata e se planeja nova abordagem (second look), com abdome aberto em alguns casos.

Análise das alternativas

A) Usa-se hipotensão permissiva, e não hipertensão. B) Os cristaloides devem ser minimizados. C) Correta. D) Corrigem-se apenas as lesões que ameaçam a vida e programa-se o second look. E) A peritoneostomia (abdome aberto) é frequentemente empregada.

Referência: ATLS; Sabiston – Tratado de Cirurgia.

Resolução comentada do VaiConcursos.