Questão 50 — Trauma Abdominal Fechado (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2022

Cirurgia Geral Trauma Abdominal Fechado

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Urologia, Coloproctologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação ao trauma abdominal contuso, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) no trauma esplênico grau 2 está indicada laparotomia exploradora. B) todos os graus de trauma hepático exigem cirurgia, devido à sua potencial gravidade. C) na presença de lesões de víscera oca, estas devem ser tratadas clinicamente. D) presença de pequena quantidade de líquido livre na tomografia sempre é um sinal de sangramento. E) pacientes instáveis hemodinamicamente e com líquido intra-abdominal identificado no FAST devem ser submetidos à laparotomia exploradora.

Resolução comentada

Paciente instável com líquido livre no FAST deve ir para laparotomia.

No trauma abdominal fechado, o paciente hemodinamicamente instável com FAST positivo tem indicação de laparotomia exploradora imediata, segundo o ATLS. Os pacientes estáveis podem ser tratados de forma não operatória, conforme o caso.

Análise das alternativas

A) Errada: o trauma esplênico grau 2 em paciente estável é tratado de forma conservadora. B) Errada: a maioria das lesões hepáticas em pacientes estáveis é tratada sem cirurgia. C) Errada: lesões de víscera oca costumam exigir tratamento cirúrgico. D) Errada: pequena quantidade de líquido livre pode ter outras causas, e nem sempre é sangramento.

Referência: ATLS – trauma abdominal.

Resolução comentada do VaiConcursos.