Questão 12 — Antibioticoprofilaxia cirúrgica (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Geral Antibioticoprofilaxia cirúrgica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Acerca da escolha do antibiótico utilizado na profilaxia de infecções associadas ao procedimento cirúrgico, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) as doses dos antibióticos devem ser máximas por quilo de peso. B) os bacilos gram-positivos são os agentes tradicionalmente mais frequentemente isolados nas cirurgias limpas. C) quando o paciente é portador de alergia às cefalosporinas, está indicado o uso de gentamicina. D) o antibiótico utilizado como profilaxia deve fazer parte do arsenal terapêutico do hospital. E) a antibioticoterapia é iniciada logo após a primeira incisão e mantida por 24 a 48 horas.

Resolução comentada

Segundo o gabarito, a dose na profilaxia deve ser máxima por peso, para garantir níveis teciduais adequados.

O gabarito oficial é A. Na profilaxia, a dose deve ser plena, em geral a máxima por peso, para atingir concentração tecidual eficaz na incisão. Há ressalvas: em ajustes por obesidade e na prática comum, outras alternativas também têm pontos corretos, como a D.

Análise das alternativas

B) Errada: nas cirurgias limpas, o agente mais frequente é o cocos gram-positivo (Staphylococcus), não bacilos. C) Errada: a gentamicina não é a alternativa padrão na alergia a cefalosporinas, e se usa clindamicina ou vancomicina. D) Questionável: faz sentido, mas o gabarito oficial é A. E) Errada: a profilaxia deve ser feita antes da incisão (até 60 minutos) e mantida por no máximo 24 horas.

Referência: Diretrizes de antibioticoprofilaxia cirúrgica (ANVISA/CDC).

Resolução comentada do VaiConcursos.