Questão 21 — Síndrome de quebra-nozes (Cirurgia Vascular) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Cirurgia Vascular Síndrome de quebra-nozes

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Cirurgia Vascular (R3 em Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Em relação à síndrome de quebra nozes, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A síndrome de Quebra Nozes descreve a compressão extrínseca sofrida pela veia renal esquerda entre a aorta abdominal e a veia mesentérica superior. B) Não existe risco de doença renal crônica secundária à hipertensão venosa renal esquerda. C) A veia renal esquerda, em seu trajeto antes de confluir com a veia cava inferior, cruza posteriormente à aorta abdominal e à artéria mesentérica superior. D) Trata-se de uma condição frequente, porém muitas vezes subdiagnosticada. E) O ângulo aortomesentérico quando inferior a 35º é suficiente para definir o diagnóstico.

Resolução comentada

Pelo gabarito oficial, o ângulo aortomesentérico menor que 35º é suficiente para definir a síndrome de quebra-nozes.

A síndrome de quebra-nozes envolve compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, com redução do ângulo aortomesentérico. O gabarito oficial foi dado como E, mas a alternativa A, que descreve a compressão, também parece correta. Na prática, o diagnóstico exige clínica e achados hemodinâmicos, não só o ângulo.

Análise das alternativas

A) Descreve a compressão da veia renal esquerda entre a aorta e a artéria mesentérica superior, embora cite a veia mesentérica em vez da artéria. B) Errada: há risco de doença renal crônica. C) Errada: a veia cruza anteriormente à aorta. D) Errada: é uma condição rara. A questão tem inconsistência, e por isso a confiança é baixa.

Referência: Rutherford's Vascular Surgery; síndrome de quebra-nozes.

Resolução comentada do VaiConcursos.