Questão 48 — Cetoacidose Diabética Euglicêmica (Endocrinologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil 2022

Endocrinologia Cetoacidose Diabética Euglicêmica

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias — Marinha do Brasil · Residência Médica — Especialidades com Pré-requisito em Clínica Médica (Cardiologia, Gastroenterologia, Geriatria e Gerontologia) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A cetoacidose diabética (CAD) caracteriza-se por hiperglicemia, cetose e acidose metabólica, juntamente com um número de alterações metabólicas secundárias. Em certas ocasiões podemos até encontrar valores normais de glicose (CAD com euglicemia). Isso tem sido observado principalmente em indivíduos tratados com a seguinte medicação:

Selecione uma alternativa A) Metformina. B) Glicazida. C) Dapaglifozina. D) Liraglutida. E) Pioglitazona.

Resolução comentada

A cetoacidose euglicêmica ocorre com inibidores de SGLT2, como a dapagliflozina.

Os inibidores de SGLT2 aumentam a glicosúria e reduzem a glicemia independentemente da insulina. Isso favorece a cetogênese e pode causar cetoacidose com glicemia normal.

Análise das alternativas

A: metformina raramente causa acidose láctica, não cetoacidose. B: gliclazida é sulfonilureia e causa hipoglicemia. D: liraglutida é agonista de GLP-1. E: pioglitazona é uma tiazolidinediona e não causa esse quadro.

Referência: Cetoacidose euglicêmica por iSGLT2 (ADA; FDA).

Resolução comentada do VaiConcursos.