Questão 20 — Lesões dos tendões extensores — reparo por zonas (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2022

Cirurgia da Mão Lesões dos tendões extensores — reparo por zonas

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2022 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre tratamento de reparo de tendão extensor segundo Doyle, marque a alternativa correta.

Selecione uma alternativa A) Zona 1: sutura contínua no tendão sem incorporar pele. B) Zona 2 : sutura Kessler modificada de material sintético 4.0 na porção mais espessa do tendão. C) Zona 3-5: Kessler modificado com fio sintético 4.0, complementado com sutura cruzada na superfície dorsal do tendão com material sintético 5.0. D) Zona 3-5: Kessler modificado com fio sintético 4.0, complementado com sutura cruzada ao redor de todo tendão com material sintético 5.0. E) Zona 6-7: Kessler modificado com fio sintético 4.0, com sutura epitendínea passando na superfície dorsal do tendão, ao invés de ao redor do mesmo.

Resolução comentada

Doyle zona 3-5: Kessler modificado 4-0 com sutura cruzada dorsal 5-0.

Pela técnica de Doyle, nas zonas 3-5 usa-se Kessler modificado com fio sintético 4-0, complementado por sutura cruzada na superfície dorsal do tendão com fio 5-0. Como o tendão é achatado e fino, a sutura circunferencial não é adequada, por isso a alternativa C é a correta.

Análise das alternativas

A) Zona 1 usa sutura contínua incorporando a pele. B) Zona 2 usa sutura contínua/em oito, não Kessler 4-0 em tendão espesso. D) A sutura não é ao redor de todo o tendão. E) Zonas 6-7 usam Kessler com epitendínea circunferencial.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – Tendões extensores (Doyle)

Resolução comentada do VaiConcursos.