Questão 42 — Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica — Bundle (Controle de Infecção Hospitalar) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2023

Controle de Infecção Hospitalar Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica — Bundle

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Curso de Especialização em Enfermagem nos moldes de Residência (C-EENF) — Enfermagem · Caderno Amarela

Gabarito disponível

A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) divulgou, em 2017, uma série de publicações sobre Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde. Em “Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde”, há um capítulo especial sobre as medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia. De acordo com o Intitute for Healthcare Improvement (IHI) (BRASIL, 2017), as medidas específicas recomendadas para prevenção de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) que fazem parte do pacote de medidas ou bundle são:

Selecione uma alternativa A) manter decúbito elevado (30-45°); adequar diariamente o nível de sedação e o teste de respiração espontânea; aspirar a secreção subglótica rotineiramente e fazer a higiene oral com antissépticos. B) indicar profilaxia da úlcera de estresse; realizar profilaxia da trombose venosa profunda; promover a descontaminação digestiva seletiva e fazer traqueostomia precoce. C) adequar o nível de sedação e o teste de respiração espontânea a cada três dias; manter decúbito elevado (20-50°); promover a descontaminação digestiva seletiva e fazer a higiene oral de forma periódica. D) estar atento aos cuidados com o circuito do ventilador; trocar o circuito a cada 4 dias, a fim de evitar contaminações. E) dar preferência por utilizar ventilação mecânica não invasiva; Manter decúbito elevado (≥ 45°); adequar o nível de sedação e o teste de respiração espontânea a cada dois dias.

Resolução comentada

O bundle de PAV inclui decúbito elevado, sedação e teste de respiração espontânea, aspiração subglótica e higiene oral com antissépticos.

As medidas do bundle de PAV citadas no texto são manter decúbito elevado (30-45°), adequar diariamente a sedação e o teste de respiração espontânea, aspirar a secreção subglótica e fazer a higiene oral com antissépticos. Essa combinação aparece na alternativa A.

Análise das alternativas

B lista medidas que não são do bundle de PAV. C erra a frequência (a cada três dias), a faixa do decúbito e inclui descontaminação digestiva. D está errada porque o circuito não deve ser trocado rotineiramente a cada 4 dias. E erra a frequência (a cada dois dias) e o decúbito.

Referência: ANVISA (2017), Medidas de prevenção de infecção relacionada à assistência à saúde

Resolução comentada do VaiConcursos.