Questão 52 — Herpes-zóster (Infectologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Infectologia Herpes-zóster

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

Gabarito disponível

A infecção aguda dos gânglios dos nervos cranianos e da medula espinhal por herpes-zoster (HZ) ocorre em todo o mundo, sua incidência é alta e podem ocorrer complicações frequentes, como a neuropatia pós-herpética. A incidência de HZ aumenta com a idade e é frequente em pacientes imunodeprimidos. As formas usuais de HZ são tão clinicamente características que geralmente não requerem confirmação microbiológica. Atualmente, existem duas vacinas aprovadas pelos órgãos reguladores e comercializadas no Brasil para prevenir o aparecimento do HZ.
A respeito do assunto abordado no texto precedente, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A incidência de HZ é mais frequente em mulheres e em pessoas com doenças crônicas e imunidade reduzida, especialmente a imunidade humoral. B) O vírus varicela zoster, ou herpes-vírus humano-3, compartilha com os demais membros da subfamília Alpha herpesviridae mais próximos as seguintes características: baixa transmissibilidade; persistência no hospedeiro em forma latente após a infecção; capacidade de reativação com expressão clínica sintomática. C) Por ser produzida com vírus vivo atenuado, a vacina Shingrix, contra HZ, é contraindicada para pacientes imunodeprimidos, podendo, entretanto, ser aplicada em pessoas que se recuperaram de HZ agudo. D) O vírus varicela zoster permanece latente nos axônios das células neuronais sensitivas da medula espinhal e do cérebro, com expressão genômica mínima, sendo sua replicação contida pelo sistema imunológico, que gera um controle duradouro. E) A neurotoxicidade pelo HZ pode afetar o gânglio motor anterior dos metâmeros, causando paralisia flácida da área motora envolvida.

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O herpes-zóster pode acometer neurônios motores, causando paresia/paralisia flácida no segmento correspondente.

O VZV pode comprometer o corno anterior e as raízes motoras do metâmero afetado, causando paresia ou paralisia flácida (zóster motor). Por isso a alternativa E é a correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a imunidade que se reduz no zóster é a celular, não a humoral. B) Errada: os alfa-herpesvírus têm outras características e não se define por baixa transmissibilidade; o VZV é altamente contagioso na varicela. C) Errada: a Shingrix é vacina recombinante inativada (não é de vírus vivo), podendo ser usada em imunodeprimidos. D) Errada: a latência do VZV ocorre nos corpos celulares dos neurônios dos gânglios sensitivos (raiz dorsal e cranianos), não nos axônios.

Referência: Tratados de infectologia; recomendações de vacinação contra herpes-zóster (SBIm).

Resolução comentada do VaiConcursos.