Questão 66 — Doença pulmonar obstrutiva crônica — tratamento (Pneumologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Pneumologia Doença pulmonar obstrutiva crônica — tratamento

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

Gabarito disponível

Em pronto atendimento, um paciente de 62 anos de idade, tabagista de 20 anos-maço, queixou-se de dispneia ao subir aclives havia dois meses. Negou hospitalizações prévias ou comorbidades. O exame físico não revelou anormalidades. Sua espirometria revelou VEF1 de 74% pré-broncodilatador e 78% pós-broncodilatador.
Nesse caso clínico, de acordo com a Iniciativa Global para a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD), versão de 2023, a primeira linha de tratamento inclui o medicamento

Selecione uma alternativa A) beta-agonista de longa duração associado a corticoide inalatório. B) beta-agonista de longa duração isolado. C) beta-agonista e anticolinérgico de longa duração associado a corticoide inalatório. D) anticolinérgico de longa duração associado a corticoide inalatório. E) anticolinérgico de curta duração isolado.

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DPOC GOLD 2023 grupo A/B: broncodilatador de longa duração, isolado.

Com VEF1/CVF pós-BD não informado, mas o quadro sugere DPOC leve (VEF1 78%), sintomas de dispneia a aclives (mMRC 1) e sem exacerbações, enquadrando-se no grupo A/B. Na GOLD 2023, o grupo B recebe LABA+LAMA, e o grupo A recebe um broncodilatador. Pelo gabarito, a opção correta é o beta-agonista de longa duração isolado.

Análise das alternativas

A) A associação LABA+ICS não é recomendada como primeira linha na DPOC. C) A terapia tripla é para exacerbadores frequentes com eosinofilia. D) LAMA+ICS não é combinação recomendada. E) Anticolinérgico de curta duração isolado é inferior; a GOLD prefere broncodilatadores de longa duração. B) Correta, conforme gabarito.

Referência: GOLD 2023: tratamento inicial farmacológico dos grupos A, B e E.

Resolução comentada do VaiConcursos.