Questão 67 — Asma — tratamento (Pneumologia) — Cebraspe · Ministério Público do Estado de Rondônia 2023

Pneumologia Asma — tratamento

Cebraspe 2023 Superior

Ministério Público do Estado de Rondônia · Médico

Gabarito disponível

Uma jovem de 18 anos de idade, previamente hígida, retornou ao ambulatório com os resultados dos exames solicitados em consulta anterior. Ela referiu episódios diários de dispneia com tosse improdutiva nas primeiras horas do dia, havia um mês. Negou limitação das atividades físicas ou despertares noturnos com os referidos sintomas. Os resultados do exame físico e a radiografia de tórax estavam normais. A espirometria demonstrou VEF1/CVF de 0,74, VEF1 de 68% do predito (pré-broncodilatador) e VEF1 de 82% após o uso de broncodilatador.
Nessa situação hipotética, de acordo com o Global Initiative for Asthma Treatment (GINA 2023), o tratamento de manutenção preferencial para a paciente é o uso de

Selecione uma alternativa A) montelucaste, isoladamente. B) fenoterol, isoladamente, nas crises. C) tiotrópio, isoladamente. D) fenoterol associado à prednisona na manutenção. E) formoterol associado à budesonida em baixa dose na manutenção e no resgate.

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Asma com sintomas quase diários: GINA 2023 recomenda ICS-formoterol em baixa dose como manutenção e resgate (MART).

A paciente tem sintomas diários e reversibilidade parcial com broncodilatador, compatível com asma. Pelo GINA 2023, para pacientes com sintomas na maioria dos dias, o tratamento preferencial (Etapa 3 ou 2, Via 1) é budesonida-formoterol em baixa dose, usada como manutenção e resgate.

Análise das alternativas

A) Montelucaste isolado é alternativa menos eficaz. B) Fenoterol isolado como resgate (SABA isolado) não é mais recomendado, e não é manutenção. C) Tiotrópio isolado não é tratamento de manutenção inicial da asma. D) Associar SABA e corticoide oral de manutenção não é recomendado. E) Correta.

Referência: GINA 2023: abordagem escalonada, ICS-formoterol como controlador e aliviador.

Resolução comentada do VaiConcursos.