Questão 26 — Lesões Esofágicas — Achados Endoscópicos (Endoscopia Digestiva) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) 2024

Endoscopia Digestiva Lesões Esofágicas — Achados Endoscópicos

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) · Médico – Especialidade: Gastroenterologista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_010_01

Gabarito disponível

Lesões esofagianas são encontradas frequentemente durante os exames de endoscopias digestivas de rotina. A detecção e a caracterização dessas lesões são fundamentais para o seu diagnóstico e tratamento específico. Acerca dessas anormalidades, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A presença de lesões ovaladas avermelhadas sem eritema ou fibrina no esôfago proximal sugere herpes simples. B) A acantose glicogênica é caracterizada por lesões elevadas sésseis com superfície lisa esbranquiçada, frequentes em toda a mucosa esofagiana e facilmente identificadas com a utilização de corantes como índigo carmim. C) Estrias longitudinais a partir do esôfago proximal são sugestivas de esofagite fúngica e estão associadas a pacientes imunodeprimidos. D) A presença de eosinofilia esofágica é rara na mucosa esofagiana distal dos pacientes com doença do refluxo gastroesofagiano, sendo comum nos pacientes alérgicos. E) No exame endoscópico, as lesões esofágicas pelo vírus herpes simples são localizadas no terço distal (50%) ou são eventualmente difusas (32%); inicialmente se apresentam como vesículas que medem de 1 a 3 mm, localizadas principalmente em terço médio e distal do esôfago, podendo haver descamação e formação de pequenas úlceras de 1 a 3 mm; além disso, podem ser superficiais ou estelares com fundo eritematoso.

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As lesões esofágicas por herpes simples podem ser vesículas e pequenas úlceras no terço médio e distal.

A esofagite herpética inicia-se com vesículas de 1 a 3 mm, principalmente nos terços médio e distal, evoluindo para descamação e úlceras pequenas, superficiais ou estreladas, com fundo eritematoso. A alternativa E descreve esse quadro.

Análise das alternativas

A) Errada: lesões avermelhadas sem fibrina no esôfago proximal não sugerem herpes. B) Errada: a acantose glicogênica são placas esbranquiçadas elevadas pequenas, em geral não coradas por índigo carmim para identificação (Lugol é o corante usado). C) Errada: estrias longitudinais não são sugestivas de candidíase, que se apresenta com placas esbranquiçadas. D) Errada: eosinofilia na mucosa distal é comum na DRGE.

Referência: Tratados de endoscopia digestiva (esofagites infecciosas).

Resolução comentada do VaiConcursos.