Questão 27 — Câncer de Esôfago (Endoscopia Digestiva) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) 2024

Endoscopia Digestiva Câncer de Esôfago

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari (BA) · Médico – Especialidade: Gastroenterologista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_010_01

Gabarito disponível

Em relação ao papel da endoscopia no diagnóstico e tratamento do câncer do esôfago, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O adenocarcinoma no esôfago distal é uma neoplasia frequente em todo o mundo, e os fatores de riscos mais comuns envolvem o consumo excessivo de álcool, tabagismo, tilose, história de neoplasia em vias aéreas digestivas e ingesta de cáusticos. B) O carcinoma de células escamosas do esôfago é mais frequente em homens que em mulheres (8:1 em estatísticas americanas), e os principais fatores de riscos envolvem a doença do refluxo gastroesofagiano, o tabagismo e a obesidade. C) A utilização de próteses deve ser proibida para os casos avançados como método paliativo para a disfagia e fístulas secundárias ao câncer esofágico. D) A tomografia computadorizada com emissão de prótons mostra-se superior à ecoendoscopia no estadiamento das lesões submucosas do trato digestivo alto, principalmente no que se refere à avaliação da extensão local (T) e nodal (N), com menor acurácia nos casos de estenoses avançadas. E) A definição dos limites de invasão da mucosa ou submucosa é fundamental para o sucesso da terapia endoscópica curativa, seja na mucosectomia, seja na ressecção da submucosa.

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A definição dos limites de invasão (mucosa/submucosa) é fundamental na terapia endoscópica curativa do câncer de esôfago.

A mucosectomia e a dissecção submucosa endoscópica só são curativas em lesões superficiais, por isso a definição precisa da profundidade de invasão é essencial para o sucesso da terapia.

Análise das alternativas

A) Errada: os fatores descritos são do carcinoma escamoso, não do adenocarcinoma. B) Errada: DRGE e obesidade são fatores do adenocarcinoma, não do escamoso. C) Errada: próteses são indicadas como paliação da disfagia e fístulas. D) Errada: a ecoendoscopia é superior ao PET-CT para avaliar T e N.

Referência: Diretrizes de câncer de esôfago (ESGE/SOBED).

Resolução comentada do VaiConcursos.