Gabarito disponível
O câncer gástrico precoce pode ser tratado endoscopicamente, havendo várias modalidades endoscópicas de tratamento para ressecção das lesões. Nesse contexto, para ressecção de carcinomas diferenciados, sem úlceras ou cicatrizes, restritos à mucosa e com mais de 2 cm no seu maior diâmetro, é indicada a técnica endoscópica de
I mucosectomia convencional (EMR).
II mucosectomia por strip-off biopsy.
III mucosectomia assistida por ligadura elástica.
IV dissecção endoscópica da submucosa (ESD).
Assinale a opção correta.
I mucosectomia convencional (EMR).
II mucosectomia por strip-off biopsy.
III mucosectomia assistida por ligadura elástica.
IV dissecção endoscópica da submucosa (ESD).
Assinale a opção correta.
Para carcinoma diferenciado restrito à mucosa com mais de 2 cm, a técnica indicada é a ESD.
Lesões maiores que 2 cm não são adequadamente tratadas por EMR, pela ressecção fragmentada e maior recidiva. A ESD permite ressecção em bloco, com melhor avaliação histológica, e é a técnica indicada nessas lesões.
Análise das alternativas
I) A EMR convencional é indicada para lesões de até 2 cm. II) A strip-off biopsy, com as demais variantes de EMR, também é limitada a lesões menores. III) A EMR com ligadura elástica tem a mesma limitação de tamanho. Só o item IV está correto.
Referência: Diretrizes japonesas e da SOBED para ressecção endoscópica do câncer gástrico precoce.
Resolução comentada do VaiConcursos.