Gabarito disponível
Texto-base:
Texto 10A03
Paciente masculino, com 35 anos de idade, em uso de diclofenaco de sódio em dose supraterapêutica há 8 dias após trauma em tornozelo durante prática desportiva, foi admitido em pronto-socorro com quadro de hematêmeses iniciadas há uma hora. Após avaliação e estabilização clínica, foi realizada endoscopia digestiva alta, tendo sido observada úlcera gástrica arredondada, com bordas nítidas e edemaciadas, com fundo recoberto por fibrina espessa, restos hemáticos e vaso visível.
Com referência ao caso clínico hipotético apresentado, de acordo com as classificações de úlceras pépticas, a úlcera descrita é classificada como
Texto 10A03
Paciente masculino, com 35 anos de idade, em uso de diclofenaco de sódio em dose supraterapêutica há 8 dias após trauma em tornozelo durante prática desportiva, foi admitido em pronto-socorro com quadro de hematêmeses iniciadas há uma hora. Após avaliação e estabilização clínica, foi realizada endoscopia digestiva alta, tendo sido observada úlcera gástrica arredondada, com bordas nítidas e edemaciadas, com fundo recoberto por fibrina espessa, restos hemáticos e vaso visível.
Com referência ao caso clínico hipotético apresentado, de acordo com as classificações de úlceras pépticas, a úlcera descrita é classificada como
Úlcera com fibrina espessa e vaso visível é Forrest IIa; Sakita A1 (fase ativa inicial).
A classificação de Forrest IIa corresponde a vaso visível não sangrante. O estágio ativo A1 de Sakita tem fibrina espessa e bordas edemaciadas, com restos hemáticos, o que se encaixa no caso.
Análise das alternativas
A) A3 é ativo tardio e IIb é coágulo aderido. B) H1 é fase de cicatrização, e Ib é sangramento em babação. D) S1 é fase cicatricial, e Ia é sangramento em jato. E) A2 é ativo com bordas mais nítidas e Forrest III é base limpa.
Referência: Classificações de Sakita-Miwa e de Forrest.
Resolução comentada do VaiConcursos.