Gabarito disponível
Paciente masculino, com 72 anos de idade, hipertenso e diabético, morador de zona rural onde é lavrador, sem acompanhamento há mais de uma década, foi levado por familiares ao pronto-socorro com quadro de hematoquezia importante iniciada há um dia. Na avaliação, o paciente encontra-se obnubilado, com FC = 125 bpm; PA = 85/50 mmHg; SatO₂ = 93%; FR = 23 irpm, tempo de enchimento capilar de 4 segundos.
Assinale a opção correta com relação ao caso clínico hipotético descrito.
Assinale a opção correta com relação ao caso clínico hipotético descrito.
Paciente instável deve ser estabilizado, e a hematoquezia pode vir de hemorragia digestiva alta.
O paciente está em choque hemorrágico, então a prioridade é a ressuscitação volêmica e a estabilização. Hematoquezia volumosa pode decorrer de hemorragia digestiva alta, o que justifica considerar a endoscopia alta na investigação.
Análise das alternativas
A) A colonoscopia imediata e sem estabilização não é adequada. C) A colonoscopia exige preparo intestinal para boa visualização. D) A cápsula endoscópica é diagnóstica e não terapêutica. E) A EDA tem papel importante nesse cenário.
Referência: Diretrizes de hemorragia digestiva baixa (ACG, ESGE).
Resolução comentada do VaiConcursos.