Questão 42 — Hemorragia Digestiva Baixa (Gastroenterologia) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari/BA 2024

Gastroenterologia Hemorragia Digestiva Baixa

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari/BA · Médico – Especialidade: Socorrista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_029_01

Gabarito disponível

Com relação à hemorragia digestiva baixa, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A principal causa de hemorragia digestiva baixa crônica é a doença diverticular. B) A colonoscopia é o principal exame diagnóstico em casos de hemorragia digestiva baixa aguda, porém sem finalidade terapêutica. C) A cápsula endoscópica, na investigação de hemorragia digestiva baixa, é um exame menos invasivo que outros e permite a visualização de grande parte da mucosa intestinal, sendo sua principal vantagem a possibilidade de biópsia das lesões com o mínimo de agressão local. D) Nos casos de melena, sem repercussão hemodinâmica, a avaliação diagnóstica deve começar pela endoscopia digestiva alta e, caso a origem do sangramento seja descartada nessa avaliação, a segunda abordagem será uma colonoscopia eletiva. E) Na presença de um quadro clínico de dor abdominal aguda, de intensidade moderada, associada à hematoquezia ou diarreia sanguinolenta, especialmente em idosos já portadores de aterosclerose sistêmica ou cardíaca, a principal hipótese diagnóstica da hemorragia digestiva baixa é a doença diverticular colônica.

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Na melena sem repercussão hemodinâmica, começa-se pela endoscopia digestiva alta e, se negativa, segue-se com colonoscopia eletiva.

A melena sugere sangramento alto. Por isso o primeiro exame é a endoscopia digestiva alta e, se ela for negativa, avalia-se o cólon com colonoscopia eletiva. Por isso a alternativa D está correta.

Análise das alternativas

A: errada, pois na HDB crônica as causas mais comuns são hemorroidas e neoplasias; a doença diverticular é causa frequente da HDB aguda. B: errada, pois a colonoscopia também tem finalidade terapêutica. C: errada, pois a cápsula endoscópica não permite biópsia. E: o quadro descrito, de dor com hematoquezia em idoso aterosclerótico, sugere colite isquêmica, não doença diverticular.

Referência: Diretrizes de hemorragia digestiva (SOBED/FBG).

Resolução comentada do VaiConcursos.