Gabarito disponível
Paciente masculino, com 47 anos de idade, acometido de cirrose hepática de etiologia alcoólica em seguimento irregular, foi admitido em pronto atendimento apresentando hematêmese volumosa. Tem endoscopia prévia com varizes de esôfago de médio calibre, com sinais da cor vermelha. Foram iniciadas medidas de suporte e expansão volêmica.
No caso hipotético em tela, o esquema terapêutico indicado deve incluir
No caso hipotético em tela, o esquema terapêutico indicado deve incluir
Na hemorragia varicosa, usam-se vasoconstritor esplâncnico e antibiótico profilático.
Na hemorragia digestiva varicosa em cirrótico, além da ressuscitação e da endoscopia, está indicado vasoconstritor esplâncnico, como terlipressina, e antibioticoprofilaxia, como a ceftriaxona, para reduzir infecção, ressangramento e mortalidade.
Análise das alternativas
B) Espironolactona não tem papel na fase aguda. C) O carvedilol é usado na profilaxia, não na hemorragia aguda com instabilidade. D) O sucralfato não tem papel. E) A furosemida é contraindicada no sangramento agudo, e o IBP não é a terapia principal.
Referência: Consenso Baveno e diretrizes de hipertensão portal.
Resolução comentada do VaiConcursos.