Gabarito disponível
Uma professora de escola primária de 22 anos de idade, previamente hígida, procurou o pronto atendimento devido à febre havia três dias, aferida entre 38 ºC e 39 ºC, acompanhada de coriza, mialgia, cefaleia holocraniana continua e fotofobia desde ontem. Ao exame, estava hemodinamicamente normal, em regular estado geral, com rigidez nucal e sinais de Brudzinsky e kernig positivos. Sem outras anormalidades significativas. O hemograma revelou leucocitose (12000) com neutrofilia (72%), VHS de 42 mm/1.ª hora. O aspecto do líquor foi claro, com proteína e glicose normais, além de discreto aumento da celularidade com predomínio linfomonocitário.
Assinale a opção que indica a evolução mais provável desse quadro clínico hipotético.
Assinale a opção que indica a evolução mais provável desse quadro clínico hipotético.
Meningite viral (líquor linfomonocitário, glicose normal) tem evolução autolimitada e bom prognóstico.
O quadro é de meningite asséptica viral, provavelmente por enterovírus: pródromo gripal, líquor claro, proteína e glicose normais e predomínio linfomonocitário. Na maioria dos casos é autolimitada, com resolução em 7 a 10 dias e bom prognóstico, apenas com tratamento de suporte.
Análise das alternativas
A) Sepse não é a evolução esperada na meningite viral. C) Hipertensão intracraniana grave é rara. D) Estado de mal epiléptico é raro nesse contexto. E) Enxaqueca crônica não é consequência da meningite viral.
Referência: Meningites virais, manual de infectologia.
Resolução comentada do VaiConcursos.