Questão 38 — Sepse — Manejo e Antibioticoterapia (Medicina Intensiva) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari/BA 2024

Medicina Intensiva Sepse — Manejo e Antibioticoterapia

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari/BA · Médico – Especialidade: Socorrista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_029_01

Gabarito disponível

A respeito do manejo e da avaliação do paciente em sepse ou choque séptico, é correto afirmar que

Selecione uma alternativa A) a escolha do antimicrobiano pode ser complexa e deve considerar a história clínica do paciente, comorbidades, defeitos imunes individuais, contexto clínico, sítio de infecção, presença de dispositivos invasivos e padrões de resistência locais. B) a cobertura antibiótica empírica deve ter amplo espectro, o que significa que deve cobrir apenas gram-positivos. C) os agentes mais comuns responsáveis por um quadro de sepse são E. coli, S. aureus, K. pneumoniae, S. pneumoniae e C. albicans. D) a ressuscitação volêmica deve ser feita de preferência com soro fisiológico, em vez de ranger lactato. E) recomenda-se a reposição de 30 mL/kg, nas primeiras 3 horas, para todo paciente, independentemente das suas comorbidades prévias e individualidades.

Ver resoluçãoOcultar resolução

A escolha do antimicrobiano deve considerar o paciente, o sítio, os dispositivos e a resistência local.

A terapia empírica depende de história clínica, comorbidades, imunidade, contexto, sítio de infecção, dispositivos invasivos e padrão local de resistência. Por isso a alternativa A está correta.

Análise das alternativas

B: errada, pois amplo espectro não é cobrir apenas gram-positivos. C: errada, pois a lista de agentes não é a esperada pela banca. D: errada, pois se preferem cristaloides balanceados (Ringer lactato) ao soro fisiológico. E: errada, pois os 30 mL/kg são uma sugestão a ser individualizada, e a reposição é guiada pela resposta do paciente.

Referência: Surviving Sepsis Campaign 2021.

Resolução comentada do VaiConcursos.