Gabarito disponível
A acidose metabólica essencialmente relacionada à hiperlactatemia complica comumente a sepse e pode contribuir significativamente para alta morbidade e mortalidade dessa doença. Em relação à acidemia em um quadro de sepse, assinale a opção correta.
Na acidose metabólica grave (pH < 7,2) com lesão renal aguda, o bicarbonato está indicado.
Pela Surviving Sepsis Campaign, o bicarbonato é sugerido em pacientes com acidemia grave (pH ≤ 7,2) e lesão renal aguda. Por isso a alternativa E está correta.
Análise das alternativas
A: errada, pois a acidose tem efeito inotrópico negativo. B: errada, pois a acidemia reduz a resposta às catecolaminas. C: errada, pois a acidose causa hiperpotassemia por deslocamento do potássio para o extracelular, e a resistência à insulina não causa hipocalemia. D: errada, pois o bicarbonato não é recomendado para melhorar hemodinâmica nem reduzir vasopressores na acidose lática com pH ≥ 7,2.
Referência: Surviving Sepsis Campaign.
Resolução comentada do VaiConcursos.