Questão 45 — Encefalopatia Hepática (Gastroenterologia) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari/BA 2024

Gastroenterologia Encefalopatia Hepática

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari/BA · Médico – Especialidade: Socorrista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_029_01

Gabarito disponível

Assinale a opção correta relativa à encefalopatia hepática.

Selecione uma alternativa A) O sinal conhecido como Asterix (ou tremor flapping) na encefalopatia hepática é um forte sinal de que o paciente está prestes a entrar em coma. B) Hálito hepático é considerado diagnóstico de encefalopatia hepática, mesmo quando encontrado em estágios iniciais. C) O dado de maior relevância na fisiopatologia da encefalopatia hepática é a insuficiência do hepatócito associada a um desvio porto-sistêmico que permitem que a amônia, a glutamina e várias outras neurotoxinas entrem diretamente na circulação sanguínea, sem passar pelo fígado, e atinjam o sistema nervoso central. D) O diagnóstico de encefalopatia hepática, em portadores de hepatopatia grave, como cirrose, é inicialmente clínico, porém precisa ser confirmado pelos níveis séricos de amônia. E) As alterações encontradas no eletroencefalograma (EEG) são bem específicas na encefalopatia hepática, orientando também no diagnóstico e no estabelecimento da gravidade da doença.

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Fisiopatologia da encefalopatia hepática: insuficiência hepatocelular mais shunt portossistêmico, com neurotoxinas (amônia) atingindo o SNC.

A encefalopatia hepática resulta da falência hepatocelular associada a desvio portossistêmico. A amônia e outras neurotoxinas, sem passar pelo fígado, atingem o sistema nervoso central. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A: errada, pois o flapping não indica coma iminente; costuma ocorrer nos graus II e III e desaparece nos graus mais graves. B: errada, pois o hálito hepático não é diagnóstico da doença. D: errada, pois o diagnóstico é clínico e a amônia não é necessária para confirmá-lo. E: errada, pois as alterações do EEG são inespecíficas.

Referência: Consenso/diretrizes sobre encefalopatia hepática (AASLD/EASL).

Resolução comentada do VaiConcursos.