Questão 44 — Abdome Agudo (Cirurgia Geral) — Cebraspe · Prefeitura Municipal de Camaçari/BA 2024

Cirurgia Geral Abdome Agudo

Cebraspe 2024 Superior

Prefeitura Municipal de Camaçari/BA · Médico – Especialidade: Socorrista · Caderno 891_PREF_CAMACARI_029_01

Gabarito disponível

No que se refere ao abdome agudo, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A presença de dor abdominal súbita, de forte intensidade, localizada, que se torna difusa com o passar das horas, sinais de infecção, sudorese, hipotensão arterial e taquicardia, sinais evidentes de peritonite à palpação e descompressão são fortes indícios de abdome agudo do tipo inflamatório. B) O encontro de história de trauma prévio, dor abdominal súbita localizada, tornando-se generalizada, taquicardia, mucosas descoradas, hipotensão severa evoluindo para choque são fortes sinais de abdome agudo do tipo perfurativo. C) Diante da suspeita de peritonite bacteriana espontânea em paciente com hepatopatia crônica e ascite, o diagnóstico será confirmado se a contagem de polimorfonucleares tiver resultado acima de 250/mm³. D) O exame radiográfico simples do abdome caiu em desuso, na atualidade, no atendimento de urgência e emergência abdominal, devido à baixa sensibilidade e especificidade no diagnóstico de causas de abdome agudo, sendo substituído por métodos de imagem diagnósticos mais eficazes. E) Em casos de abdome agudo com presença de distensão abdominal por acúmulo de gases no interior das alças intestinais, a ultrassonografia é exame de escolha, na avaliação, quando comparada à tomografia computadorizada, devido à maior facilidade de se realizar o exame e à rapidez no diagnóstico.

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Peritonite bacteriana espontânea é confirmada com polimorfonucleares > 250/mm³ no líquido ascítico.

No paciente cirrótico com ascite, o diagnóstico de PBS é feito quando a contagem de polimorfonucleares no líquido ascítico é maior que 250/mm³. Por isso a alternativa C está correta.

Análise das alternativas

A: errada, pois o quadro descrito (dor súbita, peritonite, choque) sugere abdome agudo perfurativo ou hemorrágico, não inflamatório. B: errada, pois trauma, mucosas descoradas e choque sugerem abdome agudo hemorrágico. D: errada, pois a radiografia simples ainda é útil (pneumoperitônio, obstrução). E: errada, pois com distensão gasosa a tomografia é superior à ultrassonografia, que é limitada pelos gases.

Referência: Diagnóstico de PBS – AASLD/EASL; abdome agudo.

Resolução comentada do VaiConcursos.