Questão 32 — Cirurgia Perirradicular — Hemostasia e Anticoagulantes (Endodontia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha 2023

Endodontia Cirurgia Perirradicular — Hemostasia e Anticoagulantes

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Corpo de Saúde da Marinha · Cirurgião-Dentista — Endodontia (Quadro de Cirurgiões-Dentistas do Corpo de Saúde da Marinha) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Durante uma cirurgia perirradicular, não deve haver dificuldade de hemostasia, devendo a faixa de international normalized ratio (INR) estar sempre adequada. Segundo Hargreaves et al (2021), assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Paciente em uso de varfarina pode tolerar descontinuação da terapia em até 3 dias antes do procedimento planejado. B) Consulta com o médico do paciente e um teste de INR um dia antes devem ser realizados. C) Os fármacos novos antigoagulantes orais (NOACs) têm mais interações com alimentos e outros fármacos. D) Terapia com ácido acetilsalicílico mesmo em baixa dose deve ser descontinuada antes de procedimentos cirúrgicos. E) Ginkgo biloba, gengibre, alho, ginseng, tanaceto e vitamina E podem aumentar o risco de sangramento.

Resolução comentada

Fitoterápicos como ginkgo, alho e gengibre aumentam o risco de sangramento.

Ginkgo biloba, gengibre, alho, ginseng, tanaceto e vitamina E têm efeito antiagregante ou anticoagulante e podem aumentar o sangramento, o que importa para a hemostasia na cirurgia perirradicular. Por isso o uso deles deve ser investigado na anamnese.

Análise das alternativas

A) Incorreta segundo o gabarito. A suspensão da varfarina depende de avaliação e orientação do médico. B) Incorreta segundo o gabarito. A consulta ao médico é necessária, mas a alternativa não é a mais completa nem a mais precisa. C) Errada: os NOACs têm menos interações com alimentos e fármacos que a varfarina. D) Errada: o AAS em baixa dose geralmente não precisa ser suspenso em cirurgias com bom controle local.

Referência: Hargreaves et al., Cohen's Pathways of the Pulp (2021).

Resolução comentada do VaiConcursos.