Questão 46 — Síndromes glomerulares e insuficiência renal (Nefrologia) — Cebraspe · Tribunal Superior do Trabalho (TST) 2024

Nefrologia Síndromes glomerulares e insuficiência renal

Cebraspe 2024

Tribunal Superior do Trabalho (TST) · Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina Clínica Médica

Gabarito disponível

A respeito de doenças renais, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A síndrome nefrótica caracteriza-se pela presença de proteinúria de 1 a 2 g/24 horas, hipertensão, hipercolesterolemia, hipoalbuminemia, edema ou anasarca e hematúria macroscópica. B) As causas mais relacionadas à azotemia pré-renal são redução do débito cardíaco, hipovolemia e fármacos que interferem com as respostas autorreguladoras renais, incluindo-se anti-inflamatórios não esteroides e inibidores da angiotensina II. C) Para o estadiamento da insuficiência renal crônica, é necessário estimar-se, com mais precisão, a concentração sérica de creatinina e a albuminúria, em vez de se observar a taxa de filtração glomerular. D) A síndrome nefrítica aguda ocasiona mais de 3 g/24 horas de proteinúria, hematúria com cilindros hemáticos, piúria, hipertensão, retenção de líquidos e elevação da creatinina sérica, associada a um aumento paradoxal da filtração glomerular. E) A incidência de glomerulonefrite pós-estreptocócica tem aumentado drasticamente nos países desenvolvidos, ano a ano, devido à resistência bacteriana cada vez mais acentuada às infecções.

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A azotemia pré-renal decorre de baixo débito, hipovolemia e fármacos que alteram a autorregulação renal.

A azotemia pré-renal resulta de hipoperfusão renal, que pode vir de redução do débito cardíaco ou de hipovolemia. AINEs e inibidores do eixo angiotensina (IECA/BRA) prejudicam a autorregulação da filtração glomerular e podem precipitá-la. A correta é a B.

Análise das alternativas

A) Errada: a síndrome nefrótica define-se por proteinúria maior que 3,5 g/dia, e não por 1 a 2 g, e hipertensão e hematúria macroscópica não são critérios dela. C) Errada: o estadiamento da DRC baseia-se na taxa de filtração glomerular e na albuminúria, e não somente na creatinina. D) Errada: na síndrome nefrítica a proteinúria costuma ser subnefrótica, e a filtração glomerular cai, sem aumento paradoxal. E) Errada: a incidência da glomerulonefrite pós-estreptocócica vem diminuindo nos países desenvolvidos.

Referência: Harrison, Medicina Interna; KDIGO.

Resolução comentada do VaiConcursos.