Questão 47 — Síndrome nefrótica, nefrolitíase e distúrbios acidobásicos (Nefrologia) — Cebraspe · Tribunal Superior do Trabalho (TST) 2024

Nefrologia Síndrome nefrótica, nefrolitíase e distúrbios acidobásicos

Cebraspe 2024

Tribunal Superior do Trabalho (TST) · Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina Clínica Médica

Gabarito disponível

Ainda no que se refere a doenças renais, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) As complicações venosas secundárias ao estado de hipercoagulabilidade associado à síndrome nefrótica não podem ser tratadas com anticoagulantes convencionais, sob o risco de hematúria maciça. B) Os cálculos de fosfato de cálcio são os mais comuns na etiopatogenia da nefrolitíase. C) Um maior aporte nutricional de cálcio está relacionado a um menor risco de formação de cálculos renais. D) Na perda de álcalis a partir do trato gastrointestinal, devido a diarreia, ou a partir dos rins, devido a distúrbios tubulares renais, como na acidose tubular renal, ocorre acidose metabólica com ânion gap aumentado. E) Cetoacidose diabética e acidose lática são exemplos de acidose metabólica com ânion gap reduzido.

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Maior ingestão dietética de cálcio reduz o risco de cálculos renais.

O cálcio da dieta liga-se ao oxalato no intestino e reduz sua absorção e a oxalúria. Por isso, uma ingestão adequada de cálcio protege contra a litíase, ao contrário da restrição de cálcio. A correta é a C.

Análise das alternativas

A) Errada: a trombose na síndrome nefrótica é tratada com anticoagulação convencional, e não há risco específico de hematúria maciça. B) Errada: os cálculos mais comuns são de oxalato de cálcio. D) Errada: a perda de álcalis (diarreia, ATR) causa acidose com ânion gap normal, hiperclorêmica. E) Errada: cetoacidose e acidose lática cursam com ânion gap aumentado.

Referência: Harrison, Medicina Interna; Diretrizes de nefrolitíase.

Resolução comentada do VaiConcursos.