Questão 58 — Anafilaxia (Alergia e Imunologia) — Cebraspe · Tribunal Superior do Trabalho (TST) 2024

Alergia e Imunologia Anafilaxia

Cebraspe 2024

Tribunal Superior do Trabalho (TST) · Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Medicina Clínica Médica

Gabarito disponível

Em relação à anafilaxia, que pode ocorrer por reação a diferentes agentes, sendo os mais comuns alimentos e medicamentos, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Para o tratamento de pacientes com anafilaxia, recomenda-se administração de adrenalina de 0,01 mL/kg de uma solução (1:10000). B) As reações da anafilaxia são desencadeadas quase sempre por reações mediadas pela IgE, após a exposição de indivíduos previamente sensibilizados a um antígeno, caracterizadas como reações de hipersensibilidade do tipo III. C) Estudos de metanálise demonstram que, em 95% dos casos, a anafilaxia se comporta como um quadro clínico bifásico, por isso o médico deve estar atento para uma ação imediata. D) São preditores de anafilaxia grave: atraso na administração da adrenalina, uso de betabloqueadores e inibidores de enzima conversora de angiotensina, anti-inflamatórios e doença cardiovascular. E) A reação bifásica pode ocorrer entre 14 a 21 dias depois da exposição ao agente de risco, mas, na maioria das vezes, a ocorrência se dá após 72 horas.

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Atraso na adrenalina, betabloqueadores, IECA e doença cardiovascular predizem anafilaxia grave.

Os fatores que predispõem a anafilaxia grave ou fatal incluem atraso na administração de adrenalina, uso de betabloqueadores e de IECA, uso de anti-inflamatórios e doença cardiovascular prévia. A adrenalina precoce é o tratamento fundamental.

Análise das alternativas

A) Errada: a dose de adrenalina é 0,01 mg/kg da solução 1:1000 (1 mg/mL), por via intramuscular, e não 0,01 mL/kg de 1:10000. B) Errada: a reação mediada por IgE é hipersensibilidade do tipo I, não do tipo III. C) Errada: a reação bifásica ocorre em minoria dos casos (cerca de 5%), não em 95%. E) Errada: a reação bifásica ocorre tipicamente em horas, em geral até 8–12 h, e não de 14 a 21 dias depois.

Referência: Diretrizes de anafilaxia (ASBAI/WAO).

Resolução comentada do VaiConcursos.