Questão 17 — Hérnias Inguinais — Reparo Laparoscópico (Cirurgia Geral) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Cirurgia Geral Hérnias Inguinais — Reparo Laparoscópico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre o reparo laparoscópico de hernias inguinais, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A técnicas mais populares consistem em TAR e TEP. B) O ligamento de Poupart é um marco importante para reparos laparoscópicos. C) Não existem contraindicações absolutas ao reparo laparoscópico da hérnia inguinal além da incapacidade de tolerar anestesia geral. D) Não é imperativo que o peritônio seja dissecado a pelo menos 04cm afastado das estruturas do cordão. E) Deve-se ter cuidado para evitar lesão do ramo femoral do nervo genitofemoral e nervo cutâneo femoral lateral, que são localizados medialmente e acima do trato iliopúbico.

Resolução comentada

Única contraindicação absoluta ao reparo laparoscópico é a incapacidade de tolerar anestesia geral.

O reparo laparoscópico exige anestesia geral. Segundo o gabarito, essa é a única contraindicação absoluta. As outras contraindicações são relativas (abdome hostil, cirurgias pélvicas prévias, coagulopatia).

Análise das alternativas

A) As técnicas mais populares são TAPP e TEP; TAR é a separação de componentes posterior. B) O ligamento de Poupart é marco do reparo anterior; na laparoscopia usam-se o ligamento de Cooper, os vasos epigástricos e o trato iliopúbico. D) É importante dissecar o peritônio do cordão por pelo menos 4 cm para posicionar a tela. E) Esses nervos estão lateralmente e abaixo do trato iliopúbico (triângulo da dor), não medialmente e acima.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia – Hérnias inguinais; diretrizes HerniaSurge.

Resolução comentada do VaiConcursos.