Questão 19 — Cirurgia Bariátrica — Complicações (Cirurgia do Aparelho Digestivo) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Cirurgia do Aparelho Digestivo Cirurgia Bariátrica — Complicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente que evolui com vômitos persistentes após qualquer das operações bariátricas, é imperativo que o cirurgião considere tratar patologia?

Selecione uma alternativa A) Síndrome de Boerhave. B) Estenose da gastro-jejunostomia. C) Encefalopatia de Wernicke. D) Deficiência de vitamina A. E) Hiponatremia.

Resolução comentada

Vômitos persistentes após cirurgia bariátrica exigem considerar tratamento de encefalopatia de Wernicke.

Vômitos persistentes pós-bariátrica causam deficiência de tiamina, com risco de encefalopatia de Wernicke (confusão, ataxia, oftalmoplegia). Como a condição é grave e potencialmente reversível, o cirurgião deve considerar tratar com tiamina parenteral antes de confirmar o diagnóstico, enquanto investiga outras causas, como a estenose da anastomose.

Análise das alternativas

A) 'Síndrome de Boerhaave' não é o termo correto (é a ruptura esofágica espontânea) e não é a condição a ser tratada empiricamente. B) A estenose da gastrojejunostomia é causa comum de vômitos, mas é mecânica e requer dilatação endoscópica, não tratamento empírico imperativo. D) A deficiência de vitamina A causa alterações visuais, não vômitos. E) A hiponatremia pode ocorrer, mas não é o foco clássico da questão.

Referência: Sabiston, Tratado de Cirurgia – Cirurgia bariátrica e complicações.

Resolução comentada do VaiConcursos.