Questão 36 — Síndromes Pós-Gastrectomia (Cirurgia do Aparelho Digestivo) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Cirurgia do Aparelho Digestivo Síndromes Pós-Gastrectomia

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre a síndrome da alça aferente, é correto afirmar que:

Selecione uma alternativa A) ocorre como resultado de uma obstrução total da alça aferente, que é incapaz de esvaziar os seus conteúdos. B) com a obstrução da alça aferente, há um acúmulo de secreções pancreáticas e hepatobiliares no lúmen da alça, resultando em sua distensão, o que causa náuseas. C) a pressão intraluminal eventualmente aumenta o suficiente para esvaziar o conteúdo da alça aferente, com força, para o estômago, resultando em vômitos biliosos porém sem alívio dos sintomas. D) se a obstrução estiver presente por um período mais longo, pode resultar em síndrome da alça cega e desenvolvimento de anemia megaloblástica. E) uma alça aferente curta geralmente é o problema subjacente, e o tratamento, portanto, envolve cirurgia.

Resolução comentada

A obstrução prolongada da alça aferente pode levar à síndrome da alça cega e anemia megaloblástica.

A obstrução da alça aferente gera estase e proliferação bacteriana, com síndrome da alça cega, má absorção e deficiência de vitamina B12, o que causa anemia megaloblástica.

Análise das alternativas

A) A obstrução costuma ser parcial. B) O acúmulo de secreção causa dor e distensão, e o quadro clássico é dor pós-prandial. C) O vômito bilioso aliviaria os sintomas; a alternativa diz o contrário. E) A alça aferente longa, e não curta, é o problema habitual. D) Correta.

Referência: Sabiston Tratado de Cirurgia; Schwartz Principles of Surgery

Resolução comentada do VaiConcursos.