Questão 44 — Traqueostomia — Indicações (Cirurgia de Cabeça e Pescoço) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Cirurgia de Cabeça e Pescoço Traqueostomia — Indicações

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

É indicação de traqueostomia, EXCETO:

Selecione uma alternativa A) ventilação mecânica prolongada. B) aspiração crônica. C) obstrução aguda da via aérea secundária ao trauma facial. D) glasgow menor que 8. E) infecções profundas dos espaços cervicais.

Resolução comentada

Glasgow <8 indica intubação orotraqueal, não traqueostomia imediata.

Glasgow menor que 8 indica proteção de via aérea por intubação orotraqueal; a traqueostomia só é considerada depois, se a intubação se prolongar. Ventilação mecânica prolongada, aspiração crônica, obstrução aguda de via aérea por trauma facial e infecções profundas cervicais (como angina de Ludwig) são indicações clássicas de traqueostomia.

Análise das alternativas

A) Indicação clássica (intubação prolongada). B) Indicação, para proteção e higiene brônquica. C) Indicação de via aérea cirúrgica quando a intubação é inviável. E) Infecções cervicais profundas podem obstruir a via aérea e justificam a traqueostomia. D) É a exceção: por si só indica intubação, não traqueostomia.

Referência: Cummings Otolaryngology; Sabiston Tratado de Cirurgia (via aérea cirúrgica)

Resolução comentada do VaiConcursos.