Questão 45 — Doença Diverticular — Diverticulite Aguda (Coloproctologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) 2023

Coloproctologia Doença Diverticular — Diverticulite Aguda

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD) · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Cirurgia Geral (Cirurgia Plástica, Coloproctologia, Urologia, Cirurgia Vascular) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre diverticulite aguda, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) Na maioria dos casos o sigmoide e o reto são afetados. B) No estágio Hinchey II existe abcesso pélvico bloqueado, grande. C) Abcesso maior que 5cm deve ser drenado via percutânea. D) É considerado tratamento cirúrgico somente para Hinchey IV. E) Lavagem laparoscópica não constitui abordagem terapêutica.

Resolução comentada

Hinchey II é abscesso pélvico, bloqueado e grande, segundo o gabarito.

Na classificação de Hinchey, o estágio I é o abscesso pericólico, o II é o abscesso pélvico, intra-abdominal ou retroperitoneal, o III é a peritonite purulenta e o IV é a peritonite fecal. O gabarito considera correta a descrição do Hinchey II como abscesso pélvico bloqueado.

Análise das alternativas

A: a doença acomete principalmente o sigmoide, e o reto é poupado. C: abscessos acima de 4 a 5 cm podem ser drenados, mas a alternativa não é a opção do gabarito. D: a cirurgia também é considerada no Hinchey III e em falhas do tratamento clínico. E: a lavagem laparoscópica é uma abordagem descrita. B é a correta.

Referência: Classificação de Hinchey; diretrizes da Sociedade Americana de Cirurgiões de Cólon e Reto (ASCRS).

Resolução comentada do VaiConcursos.