Questão 14 — Anemia Megaloblástica — Deficiência de Vitamina B12 (Hematologia) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2023

Hematologia Anemia Megaloblástica — Deficiência de Vitamina B12

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com pré-requisito em Clínica Médica · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente de 23 anos, vegano desde os 10 anos por opção, chega em consulta de rotina. Assim, quais achados esperam-se encontrar em seus exames?

Selecione uma alternativa A) VCM normal ou diminuído. B) Macrócitos ovais. C) Sem alterações na linhagem germinativa de neutrofilos. D) Bilirrubinas normais. E) Índice de anisocitose diminuido.

Resolução comentada

Deficiência de B12 em vegano cursa com macrócitos ovais.

Vegano de longa data tem risco de deficiência de vitamina B12, com anemia megaloblástica. O esfregaço mostra macrócitos ovais (macro-ovalócitos), VCM elevado e neutrófilos hipersegmentados.

Análise das alternativas

A: o VCM é aumentado. C: há alterações na linhagem granulocítica, como metamielócitos gigantes e hipersegmentação. D: há hemólise intramedular, com aumento de bilirrubina indireta e LDH. E: o RDW (anisocitose) está aumentado.

Referência: Anemia megaloblástica - Hematologia

Resolução comentada do VaiConcursos.