Gabarito disponível
Em um caso de luxação posterior crônica, em paciente com boas condições clínicas, quando o defeito da cabeça do úmero é maior que 40% ou a luxação tem mais de seis meses de duração, qual é o tratamento de escolha?
Resolução comentada
Luxação posterior crônica com defeito acima de 40% ou mais de 6 meses: prótese.
Na luxação posterior crônica, quando o defeito da cabeça umeral passa de 40% ou a luxação tem mais de 6 meses, a reconstrução da cabeça não basta. O tratamento indicado é a artroplastia, com prótese proximal do úmero.
Análise das alternativas
A e B) Erradas: Neer (transferência do subescapular) e McLaughlin (transferência do subescapular para o defeito) servem a defeitos menores, de até cerca de 40%. D) Errada: o tratamento conservador não é adequado em luxação crônica com grande defeito. E) Errada: Latarjet é cirurgia para instabilidade anterior com perda óssea glenoidal.
Referência: Luxação posterior do ombro (Rockwood).
Resolução comentada do VaiConcursos.