Questão 9 — Lesões de Nervos Periféricos — Tratamento Cirúrgico (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2023

Cirurgia da Mão Lesões de Nervos Periféricos — Tratamento Cirúrgico

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre tratamento e técnicas cirúrgicas das lesões dos nervos periféricos da extremidade superior, assinale a opção INCORRETA.

Selecione uma alternativa A) Um dos mais importantes pré-requisitos para o reparo primário do nervo é que ela seja com pouca ou nenhuma tensão. B) A reconstrução do nervo sempre envolve o emprego de um enxerto do nervo para superar uma falta de continuidade após uma lesão. O uso de aloenxertos ainda é o método de escolha. C) O nervo Sural, nervo cutâneo antebraquial medial e ramo sensorial superficial do nervo radial são comumente utilizados como autoenxertos. D) O reparo primário imediato é tecnicamente mais fácil que o reparo tardio, pois a aproximação pela rotação das extremidades distal e proximal é mais obvia quando os vasos epineurais estão presentes e claramente visíveis. E) O nervo sural frequentemente é considerado o principal doador para enxerto livre, pois ele pode ser facilmente retirado em comprimentos entre 30 a 40 cm.

Resolução comentada

A incorreta é a B: o enxerto de nervo é de escolha por autoenxerto, não por aloenxerto.

Nem toda reconstrução nervosa envolve enxerto, pois o reparo direto sem tensão é possível quando não há falha. O autoenxerto continua sendo o padrão-ouro, e o aloenxerto é alternativa em falhas curtas. A alternativa B contém duas afirmações incorretas.

Análise das alternativas

A) Correta: o reparo sem tensão é um pré-requisito essencial. C) Correta: sural, cutâneo antebraquial medial e ramo sensitivo superficial do radial são doadores comuns. D) Correta como descrito: no reparo primário imediato, os vasos epineurais ajudam a orientar o alinhamento. E) Correta: o sural permite enxertos longos, em torno de 30 a 40 cm.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, reparo e enxerto de nervos periféricos.

Resolução comentada do VaiConcursos.