Gabarito disponível
Analise as afirmativas abaixo que tratam de reimplante e revascularização da mão e da extremidade superior, classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). Depois marque a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O reimplante deve ser considerado para todas as partes amputadas; a única contraindicação absoluta é a preservação da vida em detrimento do membro.
( ) Um sinal da corda ou da fita nos vasos digitais sugere que o dedo se encontra em condições ideais para o reimplante.
( ) O encurtamento esquelético deve ser considerado. O encurtamento ósseo facilita o reparo nervoso e vascular primário.
( ) As implicações psicológicas da amputação e reimplante devem ser consideradas. A mão desempenha um papel significante na identidade e psique do paciente.
( ) A revascularização das amputações do punho e das amputações mais proximais deve ser realizada após 36 horas de isquemia fria ou um máximo de 18 horas de isquemia quente.
( ) O reimplante deve ser considerado para todas as partes amputadas; a única contraindicação absoluta é a preservação da vida em detrimento do membro.
( ) Um sinal da corda ou da fita nos vasos digitais sugere que o dedo se encontra em condições ideais para o reimplante.
( ) O encurtamento esquelético deve ser considerado. O encurtamento ósseo facilita o reparo nervoso e vascular primário.
( ) As implicações psicológicas da amputação e reimplante devem ser consideradas. A mão desempenha um papel significante na identidade e psique do paciente.
( ) A revascularização das amputações do punho e das amputações mais proximais deve ser realizada após 36 horas de isquemia fria ou um máximo de 18 horas de isquemia quente.
Resolução comentada
Sequência correta: V, F, V, V, F.
1) V: a contraindicação absoluta é o risco à vida do paciente. 2) F: o sinal da corda/fita (lesão por avulsão ou esmagamento) sugere pior prognóstico, não condição ideal. 3) V: o encurtamento ósseo facilita o reparo neurovascular sem tensão. 4) V: aspectos psicológicos devem ser considerados. 5) F: amputações proximais toleram menos isquemia, em geral cerca de 6 horas de isquemia quente e 12 horas de fria; os tempos de 36 e 18 horas são excessivos.
Análise das alternativas
A, B, C e E) Erradas porque não reproduzem a sequência V-F-V-V-F. D) Correta.
Referência: Green's Operative Hand Surgery, reimplante e revascularização.
Resolução comentada do VaiConcursos.