Questão 25 — Síndrome do Desfiladeiro Torácico — Tratamento (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2023

Cirurgia da Mão Síndrome do Desfiladeiro Torácico — Tratamento

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Com relação ao tratamento do desfiladeiro torácico assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) O tratamento cirúrgico nunca é indicado. B) O tratamento cirúrgico é sempre a melhor opção. C) A primeira linha do tratamento para os casos neurogênicos é o conservador. D) Não é preciso realizar tratamento nos casos vasculares. E) Nos casos neurogênicos o tratamento cirúrgico deve ser indicado nos casos em que se tem evidência de compressão nervosa periférica.

Resolução comentada

Na SDT neurogênica, o tratamento inicial é conservador (fisioterapia).

Nos casos neurogênicos da síndrome do desfiladeiro torácico, a primeira linha é o tratamento conservador (fisioterapia, correção postural, fortalecimento e analgesia). A cirurgia fica reservada para falha do tratamento clínico ou déficits progressivos.

Análise das alternativas

A) Errada: a cirurgia é indicada em casos selecionados. B) Errada: não é sempre a melhor opção; o conservador vem primeiro nos neurogênicos. D) Errada: os casos vasculares (trombose, aneurisma, isquemia) em geral exigem tratamento. E) Errada: a indicação cirúrgica não se baseia apenas em evidência de compressão nervosa periférica, mas em falha do conservador ou déficit motor progressivo.

Referência: Green's Operative Hand Surgery, capítulo sobre síndrome do desfiladeiro torácico.

Resolução comentada do VaiConcursos.