Questão 42 — Lesões da Unha e da Ponta dos Dedos (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2023

Cirurgia da Mão Lesões da Unha e da Ponta dos Dedos

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Sobre as reconstruções da unha e da ponta dos dedos, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A lesão à ponta do dedo e ao leito ungueal é um tipo de lesão pouco comum na mão, por causa de sua posição. B) A pressão do sangramento do hematoma subungueal pode resultar em dor lancinante, que deve ser tratada de forma conservadora, sem necessidade drenagem do hematoma. C) A correção de sulcos da unha requer excisão da cicatriz ou da borda óssea irregular para formar uma superfície de leito ungueal chata, lisa. Um defeito que não pode ser corrigido primariamente requer o uso de um enxerto de um leito ungueal. D) Quando a extensão do defeito na ponta do dedo não se limita a pele, apresentando exposição óssea, com leito pouco vascularizado, o enxerto de pele total será o tratamento de escolha. E) O diagnóstico diferencial para pigmentação do leito ungueal é simples, já que a maioria das lesões são malignas.

Resolução comentada

Sulcos da unha exigem excisão da cicatriz e, se necessário, enxerto de leito ungueal.

A correção de sulcos ungueais exige excisão da cicatriz ou da saliência óssea para obter leito liso. Quando o defeito não é fechado primariamente, usa-se enxerto de leito ungueal. Assim, a opção C está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: lesões de ponta de dedo são muito comuns, pela posição exposta. B) Errada: o hematoma subungueal doloroso costuma ser drenado para aliviar a pressão. D) Errada: com osso exposto e leito pouco vascularizado, o enxerto de pele total não pega; são indicados retalhos ou encurtamento. E) Errada: o diagnóstico diferencial de pigmentação do leito ungueal é complexo, e a maioria das lesões é benigna.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – reconstrução da unha e da ponta dos dedos.

Resolução comentada do VaiConcursos.