Questão 44 — Infecções da Mão (Cirurgia da Mão) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) 2023

Cirurgia da Mão Infecções da Mão

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2023 Superior

Hospital Naval Marcílio Dias (Marinha do Brasil) · Residência Médica — Cirurgia de Mão (pré-requisito em Ortopedia e Traumatologia ou Cirurgia Plástica) · Caderno Amarela

Gabarito disponível

O potencial de morbidade considerável das infecções da mão pode ser reduzido com o diagnóstico correto do tipo e da localização da infecção, permitindo um tratamento eficaz. Sobre as infecções da mão, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A paroníquia aguda é a forma mais rara de infecção da mão, envolvendo 2% das infecções sépticas da mão. B) O panarício herpético deve ser tratado com incisão e drenagem de forma precoce. C) As fraturas fechadas são a causa principal de osteomielite da mão. D) Edema fusiforme do dedo, postura parcialmente flexionada do dígito, dor sobre toda bainha tendinosa do tendão flexor e dor desproporcional à extensão passiva são os quatro sinais cardeais da tenossinovite flexora descritos por Kanavel. E) A fasciite necrotizante é um grupo de infecções lentamente progressivas e raramente fatais. Sendo importante terapia antimicrobiana precoce de amplo espectro com cobertura mandatória para MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina), visando melhores condições para o tratamento cirúrgico de emergência.

Resolução comentada

Os quatro sinais cardeais de Kanavel definem a tenossinovite flexora.

Os sinais de Kanavel são: edema fusiforme do dedo, postura em semiflexão, dor à palpação sobre a bainha do flexor e dor desproporcional à extensão passiva. Eles indicam tenossinovite flexora supurativa. Assim, a opção D está correta.

Análise das alternativas

A) Errada: a paroníquia aguda é a infecção mais comum da mão, não a mais rara. B) Errada: o panarício herpético é viral e a incisão e drenagem deve ser evitada. C) Errada: a principal causa de osteomielite da mão é a extensão de infecção de partes moles ou a lesão aberta, não a fratura fechada. E) Errada: a fasciite necrotizante é rapidamente progressiva e frequentemente fatal, e exige desbridamento cirúrgico urgente.

Referência: Green's Operative Hand Surgery – infecções da mão; sinais de Kanavel.

Resolução comentada do VaiConcursos.