Questão 19 — Farmacologia dos Anestésicos Locais (Anestesiologia Odontológica) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil 2024

Anestesiologia Odontológica Farmacologia dos Anestésicos Locais

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil · Cirurgião-Dentista (Corpo de Saúde da Marinha) — Odontopediatria · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Segundo Malamed (2013), em relação à farmacologia dos anestésicos locais, assinale a opção correta.

Selecione uma alternativa A) A articaína apresenta meia-vida mais longa do que as outras amidas, porque uma parte de sua biotransformação ocorre no sangue por meio da enzima colinesterase plasmática. B) A velocidade em que o anestésico local é removido do sangue é descrita como a meia-vida de concentração. C) As amidas são geralmente encontradas na urina como o composto primário em uma menor percentagem do que os ésteres, principalmente em razão de seu processo de biotransformação mais complexo. D) Uma história confirmada ou fortemente suspeita, no paciente ou em sua família biológica, de pseudocolinesterase atípica constitui contraindicação absoluta ao uso de anestésicos locais do tipo éster. E) Todos os anestésicos locais atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica. Eles também atravessam prontamente a placenta e entram no sistema circulatório do feto em desenvolvimento.

Resolução comentada

Todos os anestésicos locais cruzam a barreira hematoencefálica e a placenta.

Os anestésicos locais são lipossolúveis e atravessam com facilidade a barreira hematoencefálica e a placenta, chegando à circulação fetal. Por isso a E está correta.

Análise das alternativas

A) A articaína tem meia-vida mais curta (~20 min) justamente por ter parte da biotransformação no sangue por colinesterase plasmática. B) A velocidade de remoção do sangue é a meia-vida de eliminação. C) As amidas aparecem na urina como composto primário em percentual menor porque a biotransformação hepática é mais complexa, mas o enunciado inverte o que se compara com ésteres; em Malamed, os ésteres são excretados em menor percentual na forma primária. D) A pseudocolinesterase atípica é uma contraindicação relativa, e não absoluta, aos ésteres.

Referência: Malamed, Manual de Anestesia Local (2013).

Resolução comentada do VaiConcursos.