Questão 22 — Transtorno de Estresse Pós-Traumático (Psiquiatria) — Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) · Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias 2024

Psiquiatria Transtorno de Estresse Pós-Traumático

Serviço de Seleção do Pessoal da Marinha (SSPM) 2024 Superior

Marinha do Brasil — Hospital Naval Marcílio Dias · Residência Médica — Especialidades com Acesso Direto · Caderno Amarela

Gabarito disponível

Um paciente com 45 anos de idade vivenciou desastre natural há 4 meses, no qual sua cidade sofreu uma grande enchente devido às chuvas torrenciais, sendo ele o único sobrevivente de sua família. Após o incidente, iniciou sintomas de humor triste, sentindo medo todos os dias, além de sonhar com o desastre todas as noites e apresentar sono agitado. Relata não conseguir se recordar do momento no qual foi resgatado e evita falar do que se lembra, apresentando, por vezes, surtos de raiva quando o examinador insiste. Sobre o caso clínico, é correto afirmar que o:

Selecione uma alternativa A) uso de benzodiazepínicos logo após o evento é imprescindível. B) diagnóstico mais provável é transtorno de estresse pós-traumático. C) diagnóstico mais provável é transtorno de estresse agudo. D) diagnóstico mais provável é transtorno de adaptação. E) uso de Inibidores seletivos da recaptação de serotonina não é indicado.

Resolução comentada

Sintomas por mais de 1 mês após trauma indicam TEPT.

O paciente apresenta, há 4 meses, revivescência (pesadelos), evitação, amnésia dissociativa parcial do evento, hiperexcitabilidade (raiva) e alteração do humor. Como os sintomas duram mais de 1 mês, o diagnóstico é transtorno de estresse pós-traumático.

Análise das alternativas

A) Errada: benzodiazepínicos precoces não são indicados e podem piorar o prognóstico. C) Errada: o transtorno de estresse agudo dura de 3 dias a 1 mês. D) Errada: o transtorno de adaptação não se aplica quando se preenchem os critérios de TEPT. E) Errada: os ISRS são tratamento de primeira linha farmacológica no TEPT.

Referência: DSM-5-TR – Transtornos relacionados a trauma e a estressores.

Resolução comentada do VaiConcursos.